Abrechnungen im Gesundheitswesen sind komplex, stark reguliert und häufig mit hohem manuellem Aufwand verbunden. Moderne digitale Systeme unterstützen Organisationen dabei, Abrechnungsdaten konsistent zu erfassen, zu prüfen und sicher zu übermitteln.
Mit unseren Lösungen schaffen wir transparente Prozesse, reduzieren Fehlerquellen und ermöglichen eine verlässliche, regelkonforme Abwicklung.
Mit unserem umfassenden Leistungsportfolio im Abrechnungsmanagement sind Sie bestens aufgestellt. Dank des webbasierten Zugriffs auf Abrechnungs- und Prüfdaten in Kompass® ist jeder Schritt transparent und nachvollziehbar.
Unsere Lösung unterstützt Sie bei der Abrechnungsprüfung für Pflegeleistungen und sonstige Leistungserbringer gemäß § 302 und §105 SGB V – zuverlässig und fehlerfrei. Automatisierte Prüfprozesse, klare Validierungen und höchste Transparenz schaffen Mehrwerte und sichern Ihnen eine effiziente und sichere Abrechnung.
Unser Herzstück für Prozess-, Daten- und Softwaremanagement: sichere und leistungsfähige Komplettlösungen, die Verwaltung und Verarbeitung von Daten optimieren.
Durch KI und maschinelles Lernen werden Prozesse effizienter und präziser. Wir fördern die Vernetzung von Krankenkassen, Leistungserbringern und Patienten und schaffen Transparenz für eine moderne Gesundheitsversorgung.
Wir übernehmen die Verarbeitung, Prüfung und Abrechnung von Forderungen in folgenden Bereichen: sonstige Leistungserbringer (§§ 301a, 302 SGB V; § 105 SGB XI) sowie Direktabrechner.
Durchführung der Rechnungs- und Verordnungsprüfung der Sonstigen Leistungserbringer gem. §§ 132g, 301a, 302 SGB V, §105 SGB XI sowie Direktabrechner für die folgenden Leistungsbereiche:
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SGB V
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SGB XI
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Wir prüfen Arzneimittelabrechnungen gemäß § 300 SGB V zuverlässig und fehlerfrei.
Unsere Lösung gewährleistet Kostensicherheit durch automatisierte Prüfprozesse und klare Validierungen. Mit webbasiertem Zugriff auf alle relevanten Daten behalten Sie jederzeit den Überblick – für maximale Transparenz und eine effiziente Abrechnung.
Profitieren Sie von modernster Technologie für die Prüfung von Arzneimittelabrechnungen.
Unsere Plattform kombiniert KI-gestützte Analysen mit maschinellem Lernen, um Fehler zu minimieren und Prozesse zu beschleunigen.
So schaffen wir Transparenz, reduzieren Risiken und sichern eine korrekte Abrechnung – für eine nachhaltige Gesundheitsversorgung.
Durchführung der Rechnungs- und Verordnungsprüfung der Sonstigen Leistungserbringer gem. §§ 132g, 301a, 302 SGB V, § 105 SGB XI sowie Direktabrechner für die folgenden Leistungsbereiche:
Rechnungs- und Verordnungsprüfung nach § 300 SGB
Wir setzten im Abrechnungsmanagement der Apotheken auf konsequente Digitalisierung. Mit der Einführung des eRezeptes wird dieser Schritt weiter vorangetrieben. Dabei gehen wir über die formale Prüfung hinaus und führen umfassende inhaltliche Prüfungen an jedem Rezept durch. Diese werden durch maschinelle Prozessprüfungen und nachträgliche visuelle Prüfungen gesichert, um echte Effizienz zu schaffen.
Unsere Grundlagen:
Innovative Softwarekomponente:
Unsere speziell entwickelte Software für die Arzneimittelabrechnung ermöglicht diese Effizienz und bietet maßgeschneiderte Lösungen, die auf Kundenanforderungen zugeschnitten sind. So gewährleisten wir eine hohe Qualität und Innovationsgrad in der Prüfung.
Die Abrechnung von Krankenhausleistungen ist hochkomplex – insbesondere bei DRG-Fallpauschalen, ambulanten Operationen und Behandlungen in Instituts- und Hochschulambulanzen.
Wir unterstützen Sie mit erfahrenen Spezialisten, leistungsfähiger Prüfsoftware und enger Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Dienst. So sichern Sie korrekte Abrechnungen, reduzieren Fehlerquoten und erzielen reale Einsparungen bei Krankenhauskosten
Mit unserer Lösung für § 106d SGB V übernehmen wir die komplette Prüfung und Verarbeitung von Zahnarztabrechnungen.
Von der Datenannahme über die Validierung bis zur revisionssicheren Dokumentation – alles läuft automatisiert und transparent.
Profitieren Sie von KI-gestützten Prüfungen, dynamischen Regelwerken und einem Workflow, der Ihre Organisation spürbar entlastet.
Wir stehen seit vielen Jahren als Experte für die Prüfung der Abrechnungsdaten der vertrags(zahn)ärztlichen Versorgung nach § 106d SGB V.
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Ihre Vorteile:
Unsere Prüfungen umfassen:
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Unser Dienstleistungsspektrum:
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Fragmentierte Versorgungsstrukturen, lange Wartezeiten und fehlende sektorenübergreifende Konzepte führen häufig zu Versorgungslücken, Qualitätsverlusten und steigenden Kosten.
Durch individuell entwickelte Versorgungskonzepte mit langfristiger Umsetzung, qualitätsgesicherter Patientensteuerung und koordinierten Therapiekonzepten wird eine flächendeckende, effiziente medizinische Versorgung über Fachgrenzen hinweg ermöglicht. Patientinnen und Patienten aus ganz Deutschland profitieren von einer lückenlosen Behandlungskette mit operativen und konservativen Therapieoptionen sowie einer zielgerichteten und effektiven Versorgung.
Als Krankenkasse:
Als Mediziner
Hybrid‑DRGs erfordern neue Abrechnungslogiken über Sektorengrenzen hinweg. Komplexe Regelwerke, manuelle Schnittstellen und Medienbrüche erhöhen den administrativen Aufwand sowie Vergütungs‑ und Liquiditätsrisiken.
IQVIA stellt eine zentrale, digitale Plattform für die automatisierte End‑to‑End‑Abrechnung von Hybrid‑DRGs bereit.
Mit dem Digitale-Versorgung-Gesetz (DVG) haben Versicherte Anspruch auf digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA). Wir sorgen dafür, dass die Abrechnung dieser Leistungen einfach, sicher und konform erfolgt.
Von der Codefreigabe bis zur elektronischen Abrechnung – wir übernehmen die Prozesse, damit Sie sich auf die Marktreife Ihrer innovativen Produkte konzentrieren können.
Wir stellen sicher, dass Ihre digitalen Gesundheitsangebote reibungslos abgerechnet werden.
Mit automatisierten Workflows, klaren Schnittstellen und einer konformen Abwicklung gegenüber allen Krankenkassen schaffen wir Transparenz und reduzieren Ihren administrativen Aufwand.
So gestalten Sie die smarte Zukunft der Gesundheit – einfach und effizient.
Von der Codefreigabe bis zur Abrechnung – alles aus einer Hand
Wir übernehmen die komplette Prozessabwicklung für digitale Gesundheitsanwendungen – von der Codefreigabe bis zur elektronischen Abrechnung gegenüber allen Krankenkassen. Automatisierte Abläufe sorgen für weniger Fehler und beschleunigen die Bearbeitung. Alle Schritte sind revisionssicher dokumentiert, gesetzeskonform und jederzeit nachvollziehbar. Mit Echtzeit-Reporting und Monitoring behalten Sie volle Transparenz und Kontrolle über Ihre Prozesse.
Ihre Vorteile:
